2021年09月12日

 「新型コロナウイルス感染症の後遺症について」


 つい先日地方紙である北海道新聞の夕刊と翌日の朝刊に2日続けて新型コロナウイルス感染症の後遺症についての記事が掲載され、また最近NHKはじめTV報道でも眼にする機会が増えてきました。当然感染者が増えれば治癒後の後遺症に悩む方達も増える訳でそれだけ社会的にも注目されているのでしょう。

 新型コロナウイルス感染症の後遺症については「long COVID」または「post COVID」の名称が最も一般的と思われます。わが国で最も有名?かつ新しい調査は慶応義塾大学の福永教授の厚生労働科学研究の中間集計報告で、COVID-19の中等症以上のうち退院から3か月以上経過した512例の調査で診断後3か月の時点で1割以上の人に自覚症状があったのは疲労・倦怠感、息苦しさ、脱毛、嗅覚障害、筋力低下、睡眠障害、思考力・集中力低下などでこれらの大半が診断後6か月後にも残っているという結果でした。そして最近世田谷区が発表した約3,700人規模のアンケート調査で新型コロナウイルスに感染した人の約48%が嗅覚障害や倦怠感などを訴えており、症状別で最も多いのが嗅覚障害、次いで全身の倦怠感、味覚障害の順でした。これは昨年の和歌山県でのアンケート調査とほぼ同じ結果でした。なお後遺症の定義についてなお定まったものはありません。また英国での調査でlong COVIDのリスク因子として高齢、BMI、女性、発症時の症状が5つ以上という事が挙げられています。

 さて後遺症治療については国立国際医療研究センターの発表でも現時点で確立したものは無く、対症療法が中心である事。ビタミンCや亜鉛製剤は症状の短縮に寄与しなかったとの事です。そのような中で前述の様に一部報道ではEAT(上咽頭擦過療法)に注目が集まり、実際に当院にも後遺症治療目的に受診される方が増えつつある印象ですが、あくまで対症療法の一つとしての位置づけであることをご理解下さい。


  コロナ後遺症リーフレット.JPG



posted by 凄腕院長 at 19:44| 日記

2021年06月27日

 RSウイルス感染症流行に要注意!


 RSV感染症はRSウイルスによる呼吸器感染症で患者さんの約75%以上が1歳以下の乳幼児で占められます。4〜6日の潜伏期間後に発熱や咳など軽い風邪様の症状から重い肺炎まで様々で、6か月以下の赤ちゃんや低出生体重児、心・肺疾患や免疫不全のある赤ちゃんなどが感染すると重症化する恐れがあります。また初めて感染した場合は症状が重くなりやすいと言われており、終生免疫は獲得されないためどの年齢でも再感染が起こりますが、一般的に年長児では重症化しません。乳幼児期、特に1歳以下でRSウイルスに初感染した場合は細気管支炎、肺炎と言った重症な症状を引き起こすことがあります。

 従来秋から冬に流行していましたが、近年では7月頃より報告数の増加が見られるようになりました。既に首都圏での流行が報道されていましたが、先日ついに過去最多の患者報告数となっています。

  東京都RSV定点.JPG

 RSウイルスは2歳までにほとんどの子供が感染するとされますが、昨年は年間を通して流行しませんでした。これは新型コロナウイルス対策でマスクを装用したりうがい、手洗いが励行されたり、保育園が休園したことなどの影響とみられています。専門家達は通常であれば免疫を獲得していた年齢の子供たちの多くが免疫を持っていないために今年は感染が拡大しているのではと見ています。
 
 北海道や札幌市でもじわじわと報告者数が増加しつつあり、十分な注意が必要です。


posted by 凄腕院長 at 19:06| 日記

2021年02月14日

 関東地方でスギ花粉が飛び始めました。−北海道でもそろそろ花粉症の季節到来です!−


 関東地方では先週あたりからスギ花粉が飛び始めました。今シーズンの場合花粉症の症状(鼻水、くしゃみ、嗅覚減退など)と新型コロナウイルス感染症の区別がつけずらい事を危惧する声も挙がっている様です。ここ北海道、札幌ではまず雪解け時期からシラカバと同じカバノキ科のハンノキ花粉が飛び始めますが、昨日今日の最高気温を見ていると今年の花粉飛散開始は早まるかもしれません。例年だと3月に入ってからですが、近年では2月中からいきなり多く飛散する年もあります。昨年がその良い例でハンノキもシラカバ花粉も飛散量が多かったのですが、ちょうど北海道に緊急事態宣言が発令されており、外出自粛、マスク・手洗いなどが重なって余り症状が重症化せずに済んだ方が多かった印象です。

  2020ハンノキ花粉.JPG
  2020シラカバ花粉.JPG
  昨年の道立衛生研究所のデータ

 さて今年の花粉飛散予測については例年通り「日本気象協会」「ウェザーニュース社」「北海道立衛生研究所」などが既に発表済みではあります。概ね例年より少なめといったところでしょうか。花粉の飛散量は前年夏季の気温、日照時間、全天日射量が関与すると言われていますが、昨年夏の気温や天候はまあまあ平均的かという記憶があります。その一方で昨年のシラカバ花粉飛散量は非常に多かったので今年は少ないのではという予想が成り立ち、これは飛散量の多い年と少ない年が交互に現れる大まかな傾向があるからです。

  花粉飛散量 日本KK.JPG
  シラカバ花粉飛散量予測 WN.JPG
  日本気象協会とウェザーニュース社の予測

 最も信頼性の高い北海道立衛生研究所が昨年11月に発表した予測によると今シーズンの札幌でのシラカバ花粉飛散量は「やや少ない」とのことですが、今月中にもハンノキ花粉の飛散が始まる可能性があり毎年花粉症でお悩みの方は早めの対策(初期療法)をお勧めします。


posted by 凄腕院長 at 15:27| 日記